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孕期感染致出生缺陷高发 部分孕检应挪到怀孕前

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www.dadu198.com发表时间:2013-04-23来源:搜狐浏览:次 编辑:Rose
编者按】中国是世界上新生儿出生缺陷高发的国家之一。监测数据显示,我国围产期出生缺陷总发生率呈上升趋势,已由2000年的109.79/万上升到2011年的153.23/万。妇产科专家表示,导致出生缺陷的主要原因之一是孕期感染。2013年4月13日,由中华国际医学交流基金会发起的孕期管理项目之孕前感染活动正式启动。

孕期感染致出生缺陷高发 部分孕检应挪到怀孕前

中国是世界上新生儿出生缺陷高发的国家之一。监测数据显示,我国围产期出生缺陷总发生率呈上升趋势,已由2000年的109。79/万上升到2011年的153。23/万。妇产科专家表示,导致出生缺陷的主要原因之一是孕期感染。2013年4月13日,由中华国际医学交流基金会发起的“孕期管理项目之孕前感染”活动正式启动。

中华医学会妇产科感染性疾病全国协作组组长廖秦平介绍说,良好的孕前管理可以大大减少新生儿畸形和遗传病的发生,同时也会减少母婴在孕期发生合并症,但我国目前的孕前管理的现状是很糟糕的。在妇产科领域里,感染是一种最常见的疾病,比如巨细胞病毒,弓形体感染,风疹等,也包括阴道炎、宫颈炎、梅毒、艾滋等,如果准妈妈在孕期感染,胎儿的心血管、神经等各器官均有可能产生畸形。

据重庆医科大学附属第二医院妇产科主任胡丽娜介绍,在中国导致出生缺陷的感染性疾病中,梅毒居首位,艾滋病也较多。中国的梅毒发生率是千分之三到五,如果能够在怀孕前治疗,将大大减少因梅毒感染导致的出生缺陷。

感染除了直接引起新生儿出生缺陷外,还可以引发早产。目前,我国围产期胎儿死亡率最高的是早产,而导致早产最多见的原因是和感染相关的。新生儿早产会面临非常多的疾病风险,脑瘫、视网膜疾病、低体重儿等。如果能够在孕期避免感染,就可以减少早产风险,从而降低出生缺陷和流产。

此外,感染问题还可引发不孕不育。2010年的调查显示,中国人口一年不孕不育的发病率为10%,两年不孕不育发病率为15%,10年无子女占25%,一个非常重要的原因是感染疾病导致。深圳北大医院妇产科主任樊尚荣介绍说,中国人衣原体的实际感染率超过5%,但是没有引起患者和医生的重视,基本没有人去检查,所以很多感染者被漏诊。影响最大的是人流患者,现在很多地方做人流都不查衣原体感染,这样宫颈的衣原体感染就变成了宫腔感染,再到输卵管,最后造成宫外孕和不孕不育。中国每年人流患者一千多万,按5%的衣原体感染率计算,就有超过50万名人流患者面临不孕不育和宫外孕风险。

解决感染问题导致的出生缺陷、早产、不孕不育和宫外孕等问题,最重要的是加强孕期管理,把预防检查提前。因为孕期感染虽然有可能导致出生缺陷,但发生率并非100%,实际上只有少数新生儿会发生,但如果在孕早期查出感染,孕妇将不得不面临痛苦的选择——引产,或者冒着风险让孩子出生。无论哪种选择,都是孕妇及其家庭不能承受之重,因为廖秦平教授和胡丽娜教授呼吁把检查时间提前到怀孕之前,一旦发现感染,可以积极治疗,没有感染则可以注射疫苗,如风疹疫苗等,保证孕期不被感染,防患于未然。

廖秦平教授表示,孕期管理的理念不仅要向育龄妇女进行宣教,更重要的是让临床医生具有这样的理念,才能引导准备怀孕的妇女做好健康准备。中华国际医学交流基金会发起的“孕期管理项目之孕前感染”活动就是希望通过全国巡讲,用3年的时间让全国的妇产科医生了解到控制孕前感染的重要性,并指导和规范临床治疗,降低感染导致的出生缺陷等问题。

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